正如歌曲所说的那样:“It ain’t what you do, it’你这样做的方式。那’s what gets results.”与否,在NHS中的国家计划的情况下。

十年前本周,当时的劳工政府发表了启动NPFIT的IT战略– ‘提供21世纪它 support for the NHS: 国家战略计划.’

该战略列出了与概述的愿景非常相似‘健康信息’ four years earlier –这与愿景非常相似‘Power of Information’上个月发表的策略。

但它阐述了一个非常不同的交付机制。如果IFH谈到国家战略和地方实施,‘提供21世纪它’ was based on “无情的标准化”和国家合同。

该战略说,新的NHS IT计划总监将被任命为汇款,以指定核心,国家制度,并通过承包来组建采购“供应商的联盟” to do the work.

然后,战略卫生当局将指定首席信息人员,以确保初级保健和急性信托部署所提供的系统。

进入理查德格兰杰

该计划下车开始了。到2002年9月,Richard Granger被任命为NHS IT的总干事。格兰杰是一位前德勤咨询伙伴,他们成功抬起’S拥堵费队。

他举报了他在其中告诉他们的供应商举行会议,据报道,有四个字母的话,究竟他对他们的系统想象着什么。

但他还设定了为国家获得合同‘data spine’或NHS宽带基础设施加上关键服务,如个人人口统计服务,在哪个电子处方,电子预订和“lifelong”可以建立健康记录。

与此同时,英格兰分成五名‘clusters’,本地服务提供商将被任命。反过来,LSP又与主要系统提供商合同,然后将其部署到信任。

格兰杰希望在2003年底到达合同。事实上,他威胁到了“cancel Christmas” if they were not.

幸运的是,对于NHS IT的工作人员和想要庆祝的供应商,所有酒吧之一£随后,南方的最终LSP交易被安排了62亿合同,于2004年1月被置于南方。

格兰杰承诺了“该计划现在将转移其重点,以确保提供高质量的服务,以挑战的时间表。”次年,一个机构NHS联系健康,成立了完成这项工作。

紧张局势出现了

‘提供21世纪它’本身承认会是一个“challenge”将国家发展与供应商在国家一级部署和员工接受新系统和工作方式的能力匹配。 2004年后,挑战稳步增加;或该计划’努力遇到它的能力下降。

赢得了这一点‘国家申请服务提供商’数据脊柱合同,国家项目开始工作,终身记录成为NHS摘要护理记录。

但是,BT交付了新的NHS网络– or N3 –按时(随后升级它),SCR与BMA和隐私活动家遇到了关于同意和机密性的大规模行为。

这对这么多年来,SCR仍远未完全推出–和患者的观众和健康组织者,保健空间被杀死‘Power of Information’ review.

更严重的是,因为批评者表达了对该计划的批评’■原则和方法,LSP应该向医疗保健社区提供详细护理记录的时间表开始。

LSP退出和安排滑动

BT. ‘reset’伦敦的LSP合同早在2005年,所以它可以提供‘interim’在Cerner Millennium工作时的系统。

最终,它采用了一个‘best of breed’在资本中的方法,将GPS与现有系统一起留下并向心理健康信托提供RIO,同时持续到急性部门的千年。

尽管如此,第一个与千年一起去生活的信任遭受了重大问题,其部署仍然没有完成那些表示希望它的信托。

埃森哲在2006年为北部,米德兰兹和东部部位发出了LSP合同,使CSC负责所有三个集群。

CSC.部署TPP.’S Systmone到GP实践并安装‘interim’许多急性和心理健康信托的解决方案。但它已经努力完成洛伦佐,是‘strategic’由Isoft开发的系统(去年购买了它)。

截至今天,CSC已设法部署Lorenzo只需四个重要‘early adopters’ –一个可能会关闭的社区服务,两个急性信任,两周前才能享受的心理健康信任。

最后,富士通委任的最后一升水平,于2008年5月留下了南方的LSP交易。经过相当长的延误,BT接管了‘live’它已经部署了千年基本版本的网站。

BT. 将它们升级到 ‘London’版本和部署千年进一步三‘greenfield’网站。它还向大量心理健康信托提供了RIO。但南方的大多数尖锐信任都没有收到任何东西。

他们很好,他们废除了两次

随着该计划挣扎,健康部’对其方法的承诺下降了。 2006年,在整齐的奥威尔触摸,它宣布了一个‘国家当地所有权计划’为顾客提供更多的塑造和提供NHS要求的责任。

然后,在理查德格兰杰完成了延长之后“transition”在2008年皇家县医院的首席执行官和部长级顾问的首席执行官Matthew Swindells出来了,被带入了审查。

这次敦促信任专注于创建一个“tipping point”通过专注于被称为临床5的临床5的战略IT系统的需求–患者管理系统,订单Comms,释放字母,调度和电子处方。

Christine Connelly,斯威德尔担任NHS首席信息官,进一步走了。她谈到了重新创造了该计划的国家元素并创造了一个“app store”对于NHS(成为互操作性工具包)。

她答应了一个新的“connect all”方法,其中有更多的信任选择“不同地方的多个系统”作为该选择的结果。在政府的术语结束时,劳工懒散£500米的计划的标称成本。

尽管如此,它仍然是媒体专栏和政治家的不可抗拒的目标。在反对派中,大卫卡梅隆总理称为项目“NHS supercomputer”;在政府中,他的卫生部长就不会被废除,而不是两次。

2010年9月,西蒙伯斯宣布了£700米将从NPFIT中削减,国家项目的监督将从CFH转移到“new arrangements”到2012年,允许信任可供选择“更复杂的它和其他供应商。”

一年后,在国家审计局的报告之后,公共场合的严重调查’公共账户委员会进入该计划通过健康记录交付的内容,并进入NHS为他们支付的内容,烧伤了再次相同。

僵尸NPFIT.

然而,正如当时艾比编辑Jon Hoeksma时,NPFIT继续有一种僵尸存在。经过18个月的起草,‘信息的力量’未能解释CFH会发生什么,或者将来将负责未来的基础设施,标准和国家项目。

CSC.已锁定在一年多的NME新的LSP交易中锁定。一笔交易,即政府呼吁“savings” of £1 billion on its £这个春天的30亿合同看起来很接近。但是A.‘standstill agreement’在CSC和DH之间最近延长到8月31日。

BT. 交易未涵盖的南部的信任被承诺使用额外的供应能力和容量框架采购。但在近两年的努力之后,这是在2011年12月底崩溃的。

这些信托尚未听取将找到提供国家支持和资金的替代方法。但是,令人惊讶的是,£富士通触发了700亿亿米的法律行动’S离开尚未得到解决。

当然,愿景‘提供21世纪它’尚未交付。 NHS的患者经验尚未通过技术转化,卫生工作人员继续普遍获得复杂的健康记录,调试和研究数据仍然很难收集和分析。

‘信息的力量’没有犯错误‘提供21世纪它’制定国家计划试图对当地NHS组织的愿景。

另一方面,它几乎没有关于它如何实现其NHS的最佳十年愿景。所以问题可能是:没有计划成功的地方‘国家战略计划’无法获得结果?