上周,我一直在使用的团体未能在总理赢得一场唱歌’S挑战基金用于改善GP服务的访问,以及称为重要文件‘改变初级保健’ was published.

公众怎么样?基金会信托怎么样?

基本上,它说nhs是破产,没有人会把更多的钱放进去,并且让我们带来一个问题,因为人口老化,调查的需求正在上升。所以我们需要找到储蓄和生产力。

为此,我们需要以不同的方式工作。很多提议“solution”来自Barbara Starfield’在社区中工作的一般主义者在整体,积极的,积极的案例管理方式中担任门守,让人们远离医院专家及其昂贵的调查和治疗。 

我们已经做了一些那些,但我们目前在统计上不幸的是没有在每一个,个人,非常罕见的案例中肆无忌惮地抨击媒体。

唉,该文件并未’提到任何关于教学的关于贝叶斯定理或改变当前薪酬文化的选民或指出我们多久进行一次正确的薪酬。

更重要的是,我们历史上努力举行工作,更重要的是,与那项工作一起赚钱。其中一些是由于强大,性感的医院专业,吸吮宣传和同情少数患者。

但是,就个人而言,我相信更大的问题是初级保健信托,随后,临床调试团体,避风港’据授予当地改变国家合同。

 基金会信托,报告监测并必须报告利润,只需将两个手指粘在当地专员身上,并确实喜欢它喜欢的东西,招聘许多利润制作顾问,因为它想要并无视整个人口的需求。

社区工作是正确的

我认为的政策是识别社区中的高风险患者,以便案件 - 管理他们阻止其状况恶化–所以,希望避免招生。

这应该提供超过集中的“frequent fliers”(或已经有多个招生的患者)由于他们的问题是医疗(虽然在很多情况下,它通常可以为他们做,但它是社会或行为)。

纸质谈论,在这些患者的一顶帽子下降时,可以获得命名,责任的GPS–例如通过专用的电话热线。

我觉得它在这里错过了这一点–虽然也许这是一个很好的声音咬。正如我对另一篇文章的评论所说,避免入学时,问题并不是那么患者抓住我,就像一个GP。

通常我能够找到某人(通常是一个社会工作者)来帮助解决那病人的社交方面’小心。我们经常最终承认不受医疗原因,而是为了社交原因。

健康和社会预算和团队是分开的,让一支多学科团队在一起行动患者’最好的利益将是挑战。

可能在这样一个团队中工作的大多数人都更加困扰:1。他们对他们的活动的预算/限制; 2他们自己的文书工作和官僚主义; 3.没有向这些父权制医生(这是大多数GPS的父权制医生而不是女性)。

新的它,需要新的做事方式

姑息治疗会议是我们所有人都以积极的方式聚集在一起的积极示例。 

但是,这些会议可以突出显示我们当前的GP软件’T设计用于案例管理或患者中心。预约系统是患者需求LED,咨询以旧的方式记录。

部分,那个’下到另一个问题:GPS如何培训。我可以了解皇家普通科学者学院’临床技能评估中良好的沟通技巧集中(考试测试GP的考试’可以收集信息和行为的能力)。

但他们不是’T测试虚弱老年人所需的医疗技能,或如何导致案例管理。

我在Facebook的类似服务周围看到了一些有趣的概念,其中患者和服务用户有医疗保健专业人员和其他护理人员‘friends’.

每个护理人员都会监控他们的客户’时间表看他们是如何做的。将来,应该可以添加其他信息,例如苹果的读数’推定的iwatch。这是一个对目前存在的令人不同类型的记录。

It’大约超过较长的时间

如果初级保健将满足它面临的挑战,但实践可以’T只是声称更长;这就是挑战基金的成功投标人似乎有共同之处。

我相信人们易于访问和质量,人们会混淆更长的开放时间。我们真正需要做的是要彻底收到GP时间,并帮助GPS使其做法更高效。不要让他们更多钱,但是他们可以拯救NHS。

在太多情况下,它已经放慢了或使我们在初级保健中做出的效率。在大多数情况下,一旦诀窍(一组经常与之相关的想法,就在任何链条中减少了任何链条,减少浪费的步骤数量,以及‘lean’).

更改我们采取的方式并提供消息可能是一个开始。处方计划的电子转移可能会将足够的脚踏性减少到建筑物中。

我们的管理团队肯定应该花费很多时间寻找化学家声称不收到的处方,稍后只是说他们已经找到了它们。

未来的另一个关键主题将在线,24/7三层替代,更合适的服务。

让患者在我看来,允许患者看到他们的记录的最佳原因是他们不’T预约在信件到达之前讨论其医院预约。我估计在手术中每周20-30个约会。

它似乎也很明智,随着实践开始工作并开始思考分享后台服务,IT系统可以在一项做法中启用工人,以应对另一个人的患者。这可能意味着汇集电话应答或秘书服务–甚至呼吁医生。

然后它似乎通过在线在线在线尝试和减少随访,理想地以自动的方式进行操作。我参与了去年的一些研究,因为Health2Works和Liverpool大学正在研究如何为高血压患者做这件事。

更多的想法? 

我认为有很多方法可以更高效地制作过程。一世’对你的想法感兴趣。

好消息是,我与我合作的团体可能已经找到了合作伙伴对其中一些想法工作,因此即使我们的挑战基金出价失败,我们可能会看到其中一些发生。一世’ll let you know.

尼尔保罗博士

尼尔保罗博士是Sandbach GPS的全日制伙伴;半农村柴郡的大(22,000名患者)练习。他也是4GPS有限公司的董事之一,保罗博士博士在各种角色中参与了初级保健,并在各种角色,包括PEC成员和紧急护理领先地位。在业余时间,他写了医疗iPhone软件,是一个热衷的摄影师。