有两件事,我们需要做的事情,以解决老龄化人口为健康和护理创造的挑战。

第一个是靠近健康和护理的融合,并将护理更靠近患者。第二是利用数字技术来支持这种变化,使用大数据和小数据来更有效地提供更合适的护理。

I’M肯定是健康信息学社区知道如何创建开放的数字生态系统,我们需要支持新兴的新型号的护理,并且有我们可以从中汲取的成功方法的例子。但是,我有很多问题,特别是:

  • 政策制定者不’T对可用的选择或对信息学和数字健康的技术理解有足够的了解,并在乎进行明智的决定。
  • 来自域外的Informaticeans和Technicologist唐’T对健康和护理有足够的了解,为政策制定者提供良好的质量建议,并且更糟糕的是相信他们有。
  • 地面上的组织也缺乏足够的知识和技术理解,这意味着它们无法批判性地评估卖方的提议解决方案,可能会旨在实施似乎立即优先事项但不可扩展或可持续的解决方案,并创建供应商锁定 - 在。
  • NHS中的许多人,供应商和数字健康社区都有现有的职位和利益冲突,这些职位和利益冲突使他们不采取必要的自由基步骤,以创造我们所需要的开放式数字生态系统。

在五年计划的先锋中

政策制定者当然承认处理老龄化人口的必要性。 NHS英格兰’s ‘五年的前瞻性视图’去年出版,试图解决不断发展‘Nicholson Challenge’弥合平面资金与需求上涨之间的差距。

从本质上讲,它认为缩小差距,可以达到£30亿到2020-21,我们需要通过更好的公共卫生和数字参与来解决需求问题。我们需要找到新的型号来提供健康和社会护理。

在我看来,在我看来,NHS英国现在正在鼓励和促进创造某种形式的责任关心组织的各种方法,对特定人群的医疗保健总责任。

ACOS可以从各种方向出现,包括一般练习,急性信托,地方当局和私人和第三行业。

刚刚上周,NHS英格兰宣布 29 ‘vanguard’ sites 实施三种方法:多层社区提供者(或MCP),初级和急性护理系统(或PAC),以及加强护理家庭的健康。

我们也有14岁– now 25 – 'integrated 护理先驱' 在这个议会上提出的议长诺曼·兰姆,雄心勃勃的计划在曼彻斯特在曼彻斯特在曼彻斯特交给新的议会LED组织的雄心勃勃的计划。

这是必需的–但是什么样的?

所有这些举措都对新的和现有的数字技术具有巨大影响,都可以调动数据,并使向公民提供数字服务。

有必要在健康和关心的现有系统之间创建互操作性,并更改,使其更容易实现和集成新的数字服务和应用程序。

这种集成需要数据和工作流程的互操作性,以允许在护理社区中的多个演员中共享信息和任务。

它需要以开放和可计算的格式解放信息,以促进大数据分析,以帮助我们了解我们所在的需求,以及我们如何更好地做出更好的(所有时间都在考虑隐私,信息共享和治理问题)。

有许多公司开发新的和现有产品,以满足这些挑战,而其中许多具有比传统方式更开放的方法,仍然是对特定供应商或技术的解决方案。

我看来,这些方法不太可能具有长期可持续性;即使他们这样做,它们也会在这方面创造一定程度的供应商锁,这是针对公共利益的。

我们需要根据独立的开放标准创建解决方案,其特定技术允许多个供应商播放允许轻松更换任何单个专有组件以避免供应商锁定。

看东,到莫斯科

我认为莫斯科市委员会采用了一种方法,我认为具有巨大的希望。它对1100万公民的所有健康和社会服务负责;它的服务有那种淤泥遗留系统,其中许多我们都会熟悉。

它想要将数据分离在应用程序中并将其存储在供应商和技术中性格式中,并选择Openehr来执行此操作。 Openehr是一种虚拟社区,用于互操作性和电子健康中的兼容性,并且其名称表明,其主要重点是电子患者记录和系统。

它通过发布临床模型的规范来工作– or archetypes –使用标准的健康术语和开放组件。莫斯科通过使用Marand认为的方法来驾驶其方法!EHR OpeneHR实施并将医疗保健企业XDS组件整合到预测中的电子文档分享。

这是Marand已经在斯洛文尼亚实施的相同基础技术–在这种情况下,使用来自天真精神的IHE组件。它将熟悉一些英国,因为它被最近传真成NHS英国的Handi-Hopd开放式平台示威者使用’S Code4Health平台。

莫斯科飞行员非常成功,现在正在整个城市推出。关键点是,虽然它使用了一些专有组件来实现Openehr和XDS文档共享,但它具有了解数据本身以打开格式存储的舒适性。

因此,如果替代品出现,可以很容易地更换这些组件,这些组件似乎提供更好的性能或数据。因此,在我看来,这种方法可以在我们在英国期间的复杂环境中融入系统和信息的整合,提供最好的选择。

解决问题

然而,这是我担心回来困扰我的地方。如果我们要取得进步,政策制定者需要认识到他们缺乏知识,并意识到那些向他们提供公共部门的人员和卖方可能有既得利益,这意味着他们的建议必须批判性评价。

这只能通过更开放,协作和透明的过程来实现。我们所有人都有自己的议程,担心我们如何支付账单的担忧,寻求一些金钱,权力,性别和荣耀。

没有个人或组织可以提供知情和公正的建议’只有我们诚实地对我们的动机和担忧以及公开辩论,我们可以取得进展。一世’M在它主要是为了荣耀,已经偿还了抵押贷款,但仍然可以使用更多的现金–绅士永远不会说…

 

ewan戴维斯

ewan戴维斯是Woodcote Consulting的数字健康战略家,以及开源的NHS英格兰的顾问。他是Handi的创始人,A不是旨在的利润 促进开放性和合作 开发了这一点 handi-hopd在线开放平台 demonstrator.

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