“没有什么比出不起,洛伦佐是这信任的最佳选择,”Martyn Smith表示,赫尔和东约克郡医院的IT和创新主任NHS信任。“So no apologies.”

然而,他承认221天进入一个雄心勃勃,大爆炸部署的CSC电子患者记录,并非一切都顺利,而不是每个人都很开心。

“Lorenzo与信托方式不同’S遗留患者管理系统]它有助于我们以不同的方式工作,” he says. “那有一个开销,我们低估了开销。”

特别是,他补充说,信任低估了对不得不在系统中进入和验证信息的沃德职员对接待员和行政人员的影响。“它是捕获我们的数据收集和验证。”

这对信任产生了影响’■报告等待时间及其财务状况。关于信托委员会的详细报告’S转诊到治疗时间或RTT性能表明,它在18周的目标内记录的患者的百分比已下降。

与此同时,不完全途径的数量已上升;引发重大的财务处罚。

史密斯表示,这发生的两个原因是Lorenzo需要员工使用国家代码,而不是将映射到RTT的国家代码,并将访问计划附加到一个新的记录。这提出了进一步的测试和行动,并应支持沿着患者途径的更好的照顾。

但是,在随着时间的压力下,他承认一些员工正在开设新的记录或采摘错误的途径。需要,他建议Lorenzo也在揭露一些专业的操作方式。

因此,正常如此主要的IT部署所以,它看起来好像问题与系统一样多。放入一个大的,新的epr很难;让每个人都有8,000人拥抱它更难的信任。

走出一个16岁的系统

 船体和东约克郡医院肯定雄心勃勃。它正在运行一个等级’旧患者管理系统,患者,董事会批准了五年,£2000万IT战略2011年。

在这一策略的后面,它成为第二次决定将Lorenzo作为交易部门的一部分掌握在公司下方的交易中’在NHS对北部,米德兰兹和英格兰东部的承诺中的国家计划。

这笔交易使得信任访问购买和部署的一些中央资金。但史密斯说,这是最好的选择,因为它已经使用了这么多CSC产品。

实际上,因为信托已经有电子订单通信和结果报告,它成为第一个计划的人‘big bang’从一开始就具有这个功能的Lorenzo的Live,而不是加入‘phase two’ or later.

在6月份的上台直播的过程中,很多努力都会确保关键的业务流程继续工作。史密斯’S的同事们诺伊·骄傲,表示,约有300名员工参与了51个业务流程签署。 

具体努力与病理学和放射学共同,要求和结果运行到PAS,信任集成引擎及其专业系统,并重新编写屏幕以在可能的情况下改善数据捕获。

“我们现在处于同样的成果,要求和报告我们在旧系统上,” Proudlove says. “我们已经有450,000 [病理学]结果和报告,并为放射学加工。所以它是大规模和实时的。 ”

好的

在上台直播期间,约有1亿条关于由赫尔皇家医务室和城堡山医院治疗的患者的有关患者的历史记录,而该信任替换了2000多台电脑和打印机。

骄傲,信任’S系统和应用领导,其他部门现在正在接受该系统。 “我们正在查看我们的急诊部门屏幕,” he says. “我们正在查看我们的测试订单集,以满足良好的指导方针。

“如果有人患有胸痛,我们可以给予[医务人员]一系列测试来订购,以便我们远离有电池测试的人,并将测试更适合他们。”

急诊部门还受益于与Siren救护系统的联系,该系统将有关传入患者的信息发送到Lorenzo。

“我们的首席临床信息官[Mark Simpson]真的希望获得高达100%,因此每当有人到达急诊部门时,都有关于他们的信息,” Proudlove says.

他有一个其他积极的列表。例如,他表示,信任能够远离专有消息传递,以将其PA连接到其他系统,现在正在使用HL7消息传递。

“这意味着我们可以更容易地进入新的接口,因此从数据共享,2020的视角[即:从遇到政府的角度来看’在这个日期,我们在这个日期拥有完全数字和可互操作的健康和社会护理记录,我们处于更好的地方。”

该信任也能够减少员工从Lorenzo进入洛伦佐的国家摘要护理记录,只需点击几下, “所以我们每月从700次观看到1,600次观看。”

它正在研究放电摘要项目。“排放摘要是我们无法在旧系统中解决的东西,但从下周开始,我们将使用Sunquest向GPS发送测试结果,” Proudlove says.

“我们还建立了一个门户网站,以使GPS能够使用智能卡在Lorenzo中获取信息的GP视图,并且应该在3月底播出。这是GPS非常好的,应该是非常积极的。”

坏人

尽管如此,当地纸, the Hull Daily Mail,在本月早些时候在项目上进行了六个月的更新“NHS staff ‘struggling’用新的Lorenzo IT系统详细说明患者’ history.”

本文找到了员工–尽管不是那些准备将他们的名字放在他们的报价中的人–愿意抱怨系统是“an absolute mess”并且简单地处理患者数据“takes too long.”

初次评论‘below the line’甚至是骚扰;虽然故事经过几天的几天,但一些评论者在对系统的支持下进行了削减。

“Lorenzo肯定有其问题,但它’■绝不是怪物,它是不是,”写了一个,讽刺地叫他或她自己‘naysayer’. “它比之前的任何东西和东约克郡都要好了。

“问题是老化员工,仍然怀旧地为纸张划分,基于吱吱作响的(仅限键盘输入)系统。”

史密斯没有’提到信托的年龄’劳动力,但他确实这么说“对于许多人来说,他们的工作的某些方面将是完全不同的”这对于他们中的一些来说,这将是一个问题,特别是如果他们没有看到Lorenzo正在提供的一些好处。

“我们正试图建立任何人可以分享的整体电子记录,但有些人不需要分享。对于那些人来说,它只是使工作更加困惑。”

和RTT问题

然后有整个RTT问题;史密斯合理指出的是一些信任,包括部署其他单一供应商系统的信任,发现困难。

“洛伦佐让我们有机会沿着临床旅程真正有效地跟踪患者,并将干预措施,结果和对应映射到他们,”史密斯坚持。但是有一个价格要支付,而且’在所需的数据输入上花费的更多时间。

“在[Go-Live]之前,可以将某人预订诊所,并为后台员工确保将其重新加载到RTT网站中。现在,只需预订某人就无法预订;无论谁在进行预订,都必须附上治疗计划和转发行动。

“做这一点已经落在了我们的接待人员和职员上,我们完全低估了他们所需的知识,了解并达到正确的知识。所以,洛伦佐有不同的作用,这有助于我们以不同的方式工作,但这有一个开销,我们低估了开销。”

骄傲同意,补充说:“回顾如何riot被引入信任,如何与我们之前的PAS合作,我认为很多临床医生从来没有真正抓住它,洛伦佐正在做的是暴露那样。它是复杂的RTT本身,而不是EPR。”

像往常一样经营,而超越

船体和东约克郡医院确实在Lorenzo Go-Live之前训练训练。史密斯说它超过了健康和社会护理信息中心’S推荐的目标是拥有80%的员工培训的工作人员。

然而,他承认,符合他之前的评论,其中一些人没有得到所需的培训深度;有些人未能参与。“不是想要尝试。”

该信任大约有100名工作人员提供支持,提供高达上游的支持,仍在雇用30人处理数据收集和验证。其中一些可能在信托抵达后保留‘business as usual’,它希望在3月份做。

这影响了节省信任希望从系统中获得的信任希望,因为它正在寻找赤字£今年1800万。

总的来说,史密斯说,这是信任没有多少差别。“您询问其他信任可以向我们学习的事情,” he muses. “我会说,对于我们来说,EPR是正确的事情,因为它让我们看起来很长而难以努力。

“我不认为我们采取了许多不良决策,但我们确实低估了行政影响。我们还获得了病理学和放射学的良好参与,但有些团体并没有像他们可能的那样订婚。”

实际上,他补充说,在最初的几天里,它也会帮助信任不那么忙。“随着调试支持,我们在上场前两周耗尽了活动,我们应该在两周后跑下来;一世’d说其他信任应该去一个月,如果他们可以管理它。”

但总之,他说:“我们告诉大家两年,这将是困难的,这将暴露问题,这就是它所做的事情。

“Lorenzo是一个共享的记录,这具有很大的好处,但它也意味着你必须喂养野兽。您必须将及时的临床数据放入其中,每个人都说他们想要,并且没有行政问题;每个人都必须了解这一点。”