北方关怀联盟 首席执行官 Raj Jain 探讨了为什么获得 NHS 诊断可能会对公平、等待时间、劳动力效率和 Covid 后 NHS 恢复产生重大影响。

想象一下,患者可以在他们选择的任何大街上预订测试或扫描。他们所需要做的就是完成一份在线问卷,这很可能访问他们的电子健康记录。这将决定是否需要进行测试,然后患者可以在他们选择的时间和地点上网预约。

这听起来可能很激进。但是,如果我们要对结果进行变革性改变,例如在更早的阶段诊断癌症,那么这种思维代表了我们如何控制对诊断的访问所需的根本性改变。

长期以来,我们的临床医生被赋予了作为守门人的令人羡慕的任务,而不是拥有使他们能够更有信心为患者选择正确途径的信息。长期以来,我们社会中一些最弱势的人发现即使不是不可能,也很难获得正确的护理,有时仅仅是因为他们负担不起去医院的公交车费。

关键是利用技术进步和人工智能来降低测试和结果报告的单位成本。例如,扫描机器变得更小、操作更简单、成本更低,并且正在与 AI 算法相结合,以我们几年前无法想象的方式支持决策。

我们正处于 NHS 的转折点。我们是否愿意改变他们的大容量通路,真正将患者放在首位?我们是否愿意质疑被认为是关键资产——门诊病人——将如何使用?我们是否准备好通过第一次做对来控制成本,而不是强迫人们排队并以预算允许的速度出现?

这将极大地破坏我们许多员工的工作方式。但我坚信,2020 年代可能是我们彻底改变患者体验、在疾病进展的早期阶段进行诊断、因此以更低的成本进行治疗并为患者提供更好的结果的十年。这十年应该会看到诊断的单位成本(例如每次扫描的成本)从根本上下降,以便我们可以将它们置于患者护理的前线。我们可以创造诊断的十年。

诊断十年: 改变控制

随着大规模社区测试计划的进行以应对持续的大流行,公众对公民在诊断中可以发挥的作用的观念发生了变化,数百万人参与其中。

这些条件是正确的,可以将界限从父母的医疗服务方式推向更多地信任公众。

我是一名“徒步旅行者”,长期以来一直对 tricorder 着迷,这是一种在科幻小说系列《星际迷航》中使用的医疗扫描设备。将未来技术方面放在一边,这个想象中的移动扫描工具背后的一些原则可以为我们今天的模型提供信息——向人们提供诊断信息。

已经有应用程序可以在您的智能手机上执行大量活动——例如,包括执行心电图的能力。传统上在医院中发现的成像方式也开始获得移动性。如果我们能在此基础上再接再厉,那么诊断的便利性和单位成本可能会上升到我们可以使用社区方法作为 NHS 的一线护理的水平。

我们现在需要大胆去

开始已经在进行中。大曼彻斯特是 目前正在快速部署来自 Sectra 的新诊断成像技术 在整个地区,在一项旨在支持数百万人更好和更早诊断的倡议中。而这一举措可以支持现在需要的分布式模型类型。

这就是为什么我们地区的诊断成像方法坐在我作为首席执行官的办公桌上。我认为它是如何改善人口健康的一个重要杠杆,它是解决获取和公平问题的基础:大曼彻斯特的团队在探索诊断技术决策时考虑的问题。你可以用科技做所有你想做的事情——但如果能力、病人忙碌的生活、健康素养、剥夺和任何原因阻止人们来医院,你如何帮助他们?

现在,我们正在努力借助新的诊断技术来解决这个问题,这些技术为我们带来了优势。我们不期望患者总是来医院,而是通过社区诊断中心的近期发展为患者提供服务,这是大曼彻斯特正在帮助领导的一项全国性倡议。

早期识别更多癌症的答案不会来自于新建筑。但它可能来自作为枢纽的一部分的店面,以改善在进入方面存在剥夺和不平等的情况。

首席执行官议程

每个 NHS 首席执行官都已经了解诊断对他或她的医院的根本重要性。他们现在有机会将诊断视为不仅仅是一种限制,并欣赏可能的艺术。这不仅仅是关于人工智能和所有令人惊叹的事情。有时它不仅仅是未来的愿景。它还涉及基础知识——多学科团队的工作能力如何,我们如何提高生产力,以及我们如何解决甚至缩短等待时间。

我曾在一些已经从我们的区域成像计划中受益的首批地点与放射科医生共度时光。现在可以轻松召开 MDT 会议,这是惊人的。我没有花几天或几周的时间来安排,而是看到三位超级专家在几秒钟内一起完成扫描。工作人员告诉我,这会导致更好的临床决策。

它以一种在 NHS 中不常见的方式对生产力产生重大影响。由于我们的领先技术,我们的团队正在报告数百名患者,而几乎没有额外的工作人员。

大流行需要我们优化资源,以便我们可以照顾尽可能多的患者。通过远程工作,我们正在解决 NHS 在放射学等领域面临的主要招聘挑战——我们的员工不再需要在大曼彻斯特。西北地区拥有该国最多的退休放射科医生。我们的新技术已经使我们能够消除医院四堵墙造成的劳动力限制,并且我们已经确定了来自世界各地的具有适当资格的放射科医生来与我们合作。

在全国范围内,数以百万计的患者正在等待被看到,因为 NHS 试图管理一个非常重要的积压。关键是诊断。

我们开始赢得关于将更大份额的复苏基金用于诊断的争论。呼吁这样做的 CEO 越多,它就越有可能发生。