约翰·福克斯是一位先驱、领导者、教育家和连续创业者。

他还是基于知识的高质量临床决策支持系统 (CDSS) 领域的倡导者。

他在英国癌症研究中心和后来的牛津大学建立了自己的职业生涯。他同时也是该组织的创始人和“推动者”。 开放临床。

今年 8 月下旬,约翰死于癌症,留下了令人难以置信的遗产,将在未来几年继续产生影响。

John 最出名的是用于建模临床决策和过程的 PROforma 正式计算机语言,该语言植根于认知理论并遵循严格的软件工程实践。

他使用 PROforma 实施和试用了超过 15 个 CDSS,为不同国家的不同医疗机构提供安全可靠的决策支持。

在过去的八年中,John 还担任过《生物医学信息学杂志》的编辑委员会成员,为我们的社区服务。

从他的心理学和认知根源出发,他开发了一种强大的形式主义,PROforma,它反映了我们对人类决策的理解,并具有清晰一致的语义。

John 是一名跨学科研究员,对人工智能和计算机科学有理论兴趣,并专注于医学和医学软件工程的应用。

在英国达勒姆大学和剑桥大学接受实验心理学培训,并在美国 CMU(与 AI 创始人 Herb Simon 和 Allen Newell 合作)和康奈尔大学获得博士后奖学金后,他加入了英国谢菲尔德医学研究委员会,建立了一个决策和临床决策支持研究计划。

1981 年,他在帝国癌症研究基金会(现为英国癌症研究中心)设立了高级计算实验室,研究重点是基于知识的系统在肿瘤学和初级保健中的应用。

然而,该小组显然是多学科的,在基础计算机科学、安全关键系统、人工智能和医疗信息学方面做出了贡献,并开发了许多已商业化的技术。

1996 年,他和他的团队因开发 PROforma 获得了欧洲医学信息学联合会 20 周年金奖,PROforma 是最早用于建模临床决策和过程的正式计算机语言之一。

2007年,约翰转入牛津大学工程科学系,与爱丁堡大学和伦敦大学学院建立跨学科研究合作,并在伦敦皇家自由医院建立临床信息学孵化器。

该孵化器对人工智能技术进行了多次成功试验,并成立了两家公司将这些技术用于临床:OpenClinical CIC 和 Deontics Ltd。

对研究和健康的杰出贡献

约翰发展并为我们的社区留下了许多成就,包括符号推理和决策支持的论证。

John 对符号 DSS 的早期贡献来自于他在 Simon 和 Newell 的博士后期间,他们建立了范式作为认知建模的一种方式。

约翰在期刊上就认知是否应该以象征方式或概率方式进行模拟的问题早有著名的冲突。

这项工作发展成为一个完整的认知过程模型,该模型围绕复杂和不确定领域(如医学)中的决策制定和行动计划和执行,这将成为约翰大部分工作的基础,包括 PROforma 语言.

约翰对人工智能安全也有浓厚的兴趣。即使是现在,人工智能安全仍然是一个新兴问题。 21 年前,也就是 2000 年,约翰根据英国安全关键系统计划的 RED(严格工程决策)项目的研究出版了《安全与健全》一书。

在书中,他提出了一种可以说是比当今任何可用方法都更为复杂的处理方法。为了这个目标,他制定了一系列原则(The CREDO stack),可以系统地使用这些原则来确保 CDSS 应用程序的安全和健全。

John 还创立了 OpenClinical,这是一家由牛津大学创新支持的非营利性公司,其使命是基于可执行知识小片段生命历程的健全模型,促进同行评审和最佳临床实践 AI 模型的传播。称为“小册子”。

它包括一个可执行决策支持服务和明确(通常是声明性)知识的存储库,可以共享这些知识,以通过创新的人工智能和知识工程技术(例如 PROforma)改善患者护理。

一个关键目标是授权和鼓励医疗保健专业人员以合乎道德、透明和值得信赖的方式创作、分享、批评、试验和修改这些可执行的最佳实践模型。

OpenClinical 是一个操作发布平台,它使用 PROforma 语言来获取人类在决策、护理计划和其他认知技能方面的专业知识。

OpenClinical 的开放访问、开源存储库包含 50 多个不同的计算机可执行指南和其他人工制品示例。

PROforma – 一种用于指定临床指南和协议的方法和语言,植根于强大的认知理论和软件工程,是一种可执行的过程建模语言,用于在机器可执行文件中构建和部署决策支持系统、临床协议、指南和其他临床应用程序格式。

用于临床知识建模的 PROforma 形式主义和方法基于多米诺骨牌模型,这是一种临床决策和协议管理的通用模型。

PROforma 是一阶逻辑形式主义,用于支持决策制定和计划执行。它结合了非经典逻辑(例如,模态逻辑、时间逻辑、道义逻辑)、LA、论证逻辑和 LOT(义务和时间逻辑)来支持决策和行动控制。

引入 PROforma 的工作始于 1980 年代后期,由欧洲机构提供资金。 PROforma 的开发也得到了英国癌症研究中心的支持,目的是建立决策支持和智能代理以改善癌症护理。

PROforma 包括一种形式规范语言、一种知识表示语言和一套用于构建应用程序的创作工具和执行软件。它形成了 CREDO 知识栈中的知识表示层。 CREDO 是一个框架,用于理解人类专业知识以及设计和部署支持认知任务的系统,例如情况和风险评估、决策、治疗计划和工作流程管理。

Tallis 技术堆栈由英国癌症研究中心的 John 小组开发,用于支持 PROforma 应用程序的创作和执行。

PROforma 已在不同临床环境和专业的广泛应用中得到验证,这些试验发表在具有高影响力的同行评审期刊上。试验研究了患者的检查和风险评估;决策支持(例如,诊断、测试和治疗选择、处方);适应性护理途径和护理计划。

已经使用 PROforma 技术构建了超过 15 个临床应用程序,包括:

  • ORAMA(最佳肾性贫血管理评估)
  • 逆转录 HIV 治疗
  • MACRO 作为基于网络的临床试验管理系统)
  • ARNO 用于癌症疼痛控制
  • 无需努力的证据 临床决策支持
  • 用于遗传风险管理的 RAG
  • ERA 用于疑似癌症的早期转诊
  • 胶囊作为初级保健处方的决策支持
  • e-Asma 作为哮喘管理的决策支持
  • HOMEY 为患者家庭监护和临床服务开发自然语言和语音界面
  • LISA 是儿童急性淋巴细胞白血病协作护理的决策支持
  • CREDO,一项针对有乳腺癌风险或已确诊为乳腺癌的女性的决策和工作流程管理临床试验
  • 以及用于诊断和管理甲状腺结节临床实践的 AACE、AME、ETA 医学指南的计算机可解释版本

2020 年,PROforma 和 OpenClinical 用于创建 Covid-19 患者护理的数据模型,以及解释患者数据并提供个性化护理建议的规则、决策和计划的可执行模型。该项目展示了一种将临床指南快速转化为床旁服务的新颖且有前景的方法,并为许多医疗保健领域的快速学习系统奠定了基础。

John 还与他人共同创立了两家公司,这些公司开发支持基于 PROforma 的临床决策支持系统实施的工具。

第一个用于编写和执行临床指南的基于 PROforma 的技术是 Arezzo。该软件由英国癌症研究中心和 InferMed 设计和构建,用于制定可实施的临床指南。

约翰是其创始人和董事的 Deontics 是一家从牛津大学、伦敦大学学院商业和英国癌症研究中心分拆出来的公司。

它产生了一个移动友好的 CDS 应用程序,支持临床和操作路径管理和治疗决策,以及用于针对纵向回顾性患者数据运行 PROforma 指南的分析工具,以及一个 PROforma 指南编写系统。

机智幽默的居家男人

工作之余,约翰是一位深受爱戴的居家男人和朋友。

在晚餐和家人探访中,以及在 Skype/Zoom 电话之前聊天时,约翰分享了他通过机智和幽默看待世界的方式,这也是我们都记得的。

约翰关心什么是重要的——家庭、教育、道德、医疗保健和其他社会挑战。

他不仅关心,而且还对他掌握的那些挑战做了一些事情,尤其是在他认为可以改进决策的地方。

约翰是一个原则性很强的好人,他对自己的工作充满热情,看到他的信息学研究通过改善医疗保健来转化和触及真人的生活。

他鼓舞人心,专注,充满活力,对研究充满热情,是许多学生和年轻研究人员的导师。他是一位出色的演讲者,并慷慨地与他人分享他的知识和经验,培养了许多博士生,其中一些现在是我们领域的领导者。

他是一个有道德的人,也是一个有强烈原则的人。我们会想念约翰,他的幽默感和深思熟虑的见解、问题和评论。

他是我们生活中一位出色的导师和鼓舞人心的人。